Крестообразные связки находятся в коленном суставе и связывают бедренную и большеберцовую кости. Передняя крестообразная связка (ПКС) предотвращает избыточное смещение голени кпереди, задняя - кзади.
Разрыв передней крестообразной связки является наиболее частым повреждением при травме коленного сустава. При разрыве ПКС у пациента появляются жалобы на боль и нестабильность, чувство неуверенности ("подкашивания") в области коленного сустава. Как правило, при консервативном лечении ПКС не срастается, что ведёт к хронической нестабильности в коленном суставе и, как следствие, поражению менисков и суставного хряща.
Механизм травмы при повреждении ПКС.
Оперативное лечение разрывов ПКС заключается в замене связки собственными тканями пациента либо синтетическим материалом. Сшивание связки - в большинстве случаев бесперспективно.
У молодых пациентов предпочтительна замена связки собственными тканями (аутопластика). Через небольшой разрез специальным инструментом производится забор сухожилий полусухожильной и нежной мышц и формирование трансплантата из них. Далее артроскопическим путём формируются тоннели в бедренной и большеберцовой кости, в местах анатомического прикрепления ПКС. В сформированный тоннель проводится подготовленный трансплантат, и фиксируется различными способами с применением современных фиксаторов. Вся операция выполняется через миниатюрные разрезы.
Артроскопическая картина трансплантата передней крестообразной связки
После операции нога фиксируется специальным ортезом и уже на следующий день пациент может ходить при помощи костылей. Пациент выписывается из больницы через 1-2 дня. После операции очень важным этапом является этапная реабилитация под контролем врача-реабиллитолога, направленная на укрепление мышц ноги, разработку движений в суставе и скорейшего возвращения к полноценной жизни.
После операции по поводу разрыва передней крестообразной связки проводится фиксация в ортезе в течение трех недель
В нашем отделении операции по пластике передней крестообразной связке проводятся с использованием высокотехнологичного оборудования и применением самых современных фиксаторов и материалов.